Операции

Статьи раздела
Рекомендуем
Описание раздела

Операция на почках – хирургическое вмешательство, предусматривающее радикальное оздоровление пациента при ряде заболеваний соответствующих органов. Суть лечения заключается в применении специализированных инструментов для устранения аномалий, пороков и других патологий путем их иссечения.

операция на почках

Проводит операцию на почках высокоспециализированный хирург, обладающий соответствующими навыками. Процедура длится от 40 минут до нескольких часов. Все зависит от тяжести заболевания и характера поражения.

Показания и противопоказания

Оперативное вмешательство используется при неэффективности консервативной терапии. Ключевое отличие – агрессивность внедрения в функционирование организма с помощью специализированных инструментов для радикального лечения больного.

Показания к проведению операций на почках:

  • Мочекаменная болезнь с образованием больших камней, мешающих нормальному оттоку мочи.
  • Аномалии развития почек.
  • Стриктуры – сужения мочевыводящих путей.
  • Гнойные поражения почек с образованием абсцессов, требующих удаления.
  • Добро- и злокачественные новообразования в органах.
  • Почечная недостаточность, требующая пересадки почки.
  • Травмы с повреждением структуры органа.

Противопоказания:

  • Шоковое состояние пациента.
  • Сердечная недостаточность, не позволяющая провести операцию.
  • Сепсис.

В каждом конкретном случае врач решает, какой тип вмешательства применить для ликвидации проблемы. Ниже будут описаны используемые в практике виды операций на почках.

Полостная операция

Полостная операция на почках все реже применяется в практике. Причины – травматичность, высокий риск развития осложнений, тяжелый реабилитационный период.

Главным преимуществом открытых (больших) операций является высокий уровень контроля хирурга в момент осуществления манипуляций. Врач видит все своими глазами и может адекватно реагировать при возникновении необходимости.

Использование полостных операций оправдано при трансплантации почки, удалении больших конкрементов, которые не поддаются малоинвазивным вариантам лечения.

Лапароскопия

Лапароскопические операции – самый популярный и распространенный вид хирургического вмешательства. В ходе процедуры используются инструменты, которые через небольшие разрезы кожи (до 2 см) вводятся в брюшную полость.

Преимущества:

  • Низкая травматичность. При лапароскопическом удалении камней или устранении аномалий развития органов мочевыделительной системы пациент не подвергается большим разрезам.
  • Скорость. Средняя длительность лапароскопических вмешательств вдвое меньше полостных.
  • Сокращение и облегчение реабилитационного периода. Пациент после операции чувствует себя удовлетворительно. Уже через 2-3 дня больного выписывают домой.

Лапароскопия кисты почки – одна из самых распространенных малоинвазивных операций, обеспечивающая щадящее радикальное оздоровление больного. С помощью инструментов пациенту удаляют новообразование с минимальным риском развития осложнений.

Эндоурологическая операция

Эндоурология – одна из разновидностей малоинвазивной хирургии, базирующаяся на применении инструментов, которые вводятся в природные отверстия.

Главное преимущество методики по сравнению с лапароскопией почек – отсутствие разрезов, что существенно снижает травматичность вмешательства, улучшает протекание реабилитационного периода.

Примеры эндоурологических операций:

  • Трансуретральная уретротомия – рассечение сужений в мочеиспускательном канале.
  • Контактная нефро-, уретеро-, цистолитотрипсия – разрушение камней ультразвуком в почках, мочеточниках и мочевом пузыре соответственно.
  • Трансуретральная резекция – удаление патологически измененных тканей.

операция на почках цистолитотрипсия

Чрескожные пункционные вмешательства

В процессе чрескожного вмешательства проводится прокол покрова тела с помощью длинной иглы. Типичное показание – киста почки. Игла вводится в полость образования под контролем ультразвука. Врач удаляет содержимое кисты.

Чрескожная пункция может использоваться для забора материала с целью гистологического изучения (биопсия).

Пиелопластика

Пиелопластика – оперативное вмешательство, применяемое при наличии анатомических нарушений оттока мочи в зоне чашечно-лоханочного аппарата почки. Процедура заключается в иссечении пораженного участка соответствующей структуры с последующим пришиванием мочеточника.

В послеоперационном периоде пациенту устанавливается катетер для отвода жидких выделений. Время реабилитационного периода определяется сложностью операции, наличием осложнений, индивидуальными особенностями организма пациента.

Операции на сосудах почек

Баллонная ангиопластика с последующим установлением стента – распространенная операция, проводимая у пациентов, страдающих от сужения соответствующих сосудов. Суть терапии заключается во введении в пораженную артерию баллончика, который раздувают, увеличивая ее просвет.

Для предотвращения повторного сужения сосуда в патологическом участке устанавливается стент – металлическая сетка, которая служит каркасом для артерии и не позволяет ей деформироваться вновь.

Декапсуляция

Декапсуляция – операция, предусматривающая удаление фиброзной оболочки соответствующего органа. Используется процедура при образовании карбункулов или на фоне неконтролируемой почечной колики.

Вмешательство традиционно комбинируется с другими операциями для достижения максимального результата. Больному после операции назначается курс антибактериальных и обезболивающих средств.

Резекция

Резекция почки – оперативное вмешательство, в основе которого лежит удаление (иссечение) пораженного участка органа. Процедура может проводиться через разрез на коже с широким доступом к патологическому участку или лапароскопически.

Операция сопряжена с риском развития кровотечений из-за непосредственного удаления части пораженного органа. Применение лапароскопии способствует минимизации траматизации пациента с улучшением самочувствия больного в реабилитационном периоде.

Нефротомия

Нефротомия – рассечение почки с целью доступа к внутренним полостям органа с последующим удалением конкрементов. Методика используется при невозможности ликвидации камней через природные мочевыводящие пути.

Пиелотомия

Пиелотомия – операция, которая предусматривает рассечение почечной лоханки. Соответствующее вмешательство используется для удаления конкрементов, расположенных в соответствующей области.

Пиелотомия также является одним из этапов пиелопластики. После проведения соответствующего вмешательства пациенту требуется назначение обезболивающих средств в комплексе с антибиотиками для предотвращения развития вторичной инфекции.

Нефростомия

Нефростомия используется при невозможности пациента свободно испражняться из-за органической патологии мочевыделительной системы. Суть операции заключается в создании искусственного канала для оттока жидких выделений.

В почке или лоханке делается надрез с отверстием, в которое устанавливается катетер. Трубка заканчивается небольшим контейнером, который требуется для сбора мочи. Нефростомия в большинстве случаев носит временный характер.

Сама по себе процедура не является сложной. Ключевую роль в стабилизации состояния пациента играет первичное заболевание мочевыделительной системы, потребовавшее использования соответствующей операции.

Нефропексия

нефропексия - операция на почках

Нефропексия или подшивание почки – операция, используемая для фиксации органа в правильном положении. Процедура может проводиться как открытым, так и лапароскопическим методом. Фиксация органа осуществляется с помощью швов и лоскута мышц, который предотвращает дальнейшее смещение.

На данный момент более востребованной остается лапароскопия опущенной почки. Операция менее травматична, с лучшим реабилитационным периодом и низким процентом возникновения осложнений.

Энтерореваскуляризация почек

Энтерореваскуляризация почек – операция, позволяющая нормализовать кровообращение в пораженном органе за счет использования кишечника. Процедура травматична и сопряжена с риском развития осложнений.

Суть методики заключается в отсечении сегмента кишечника с питающими его сосудами. В дальнейшем указанная структура разрезается и окутывается вокруг почки. За счет сосудов кишечника происходит нормализация кровоснабжения пораженного органа.

Нефрэктомия

Нефрэктомия – полное удаление почки. Используется операция при серьезных травмах соответствующего органа, тяжелом инфекционном процессе, мочекаменной болезни, которая не поддается терапии.

Трансплантация

Пересадка почки (трансплантация) – дорогостоящий метод лечения, который позволяет заменить пораженный орган. Перед проведением процедуры требуется подбор соответствующего донора. После пересадки пациент пожизненно должен принимать иммуносупрессоры для предотвращения отторжения новой почки.

Возможные послеоперационные осложнения

Любое оперативное вмешательство сопряжено с риском развития нежелательных последствий.

Возможные послеоперационные осложнения:

  • Расхождение швов.
  • Инфицирование раны.
  • Болевой синдром.
  • Кровоизлияние.
  • Отторжение донорского органа (при трансплантации).
  • Острая почечная недостаточность.

Проведение малоинвазивных вмешательств обеспечивает минимизацию риска развития осложнений.

Операции на почках – группа лечебных мероприятий, которые способствуют радикальному выздоровлению пациентов.

Хирургические процедуры сопряжены с определенным риском, но современная медицина предлагает ряд методик, которые обеспечивают достижение желаемого результата без угрозы для здоровья и жизни пациента.

Показать весь текст
Канал Здоровье 2.0
Подпишитесь на наш Дзен канал про здоровье и профилактику.