Рубрика: Цистит
Оглавление:

Фото с сайта in.pinterest.com

Цисталгия может диагностироваться у представителей обоих полов, но женщины страдают от интерстициального цистита в 10 раз чаще мужчин. В группу риска попадают барышни репродуктивного периода от 20 до 45 лет. У девочек и дам пожилого возраста риск развития недомогания очень низок.

Причины

Интерстициальный цистит — одно из самых загадочных и трудноопределимых заболеваний XX века. В медицинских кругах его называют синдромом раздраженного пузыря или интеркуррентным циститом. Причины недомогания до сих пор неизвестны. Большинство специалистов поддерживают более простой вариант эпителиальной дисфункции.

Разрушению слизистой могут способствовать следующие обстоятельства:

  • повышение уровня эстрадиола в организме;
  • аутоиммунные расстройства;
  • коллагеноз;
  • гипокалиевая моча.

Другие возможные, но не подтвержденные причины интерстициального цистита — нейроуротелиальные состояния, частые воспаления кишечника, ревматические поражения, наследственность. Некоторое время назад большое значение в возникновении цисталгии отводилось недостаточности кровообращения в малом тазу, однако эта гипотеза не нашла поддержки.

Факторы риска возникновения интерстициального цистита:

  • Возраст. Недуг в большинстве случаев поражает людей репродуктивного периода.
  • Цвет волос и кожи. Установлено что у лиц с рыжими волосами и молочно-белой кожей воспаление возникает чаще.
  • Пол. У женщин риск заболеть интерстициальным циститом гораздо выше.

И самым главным провоцирующим фактором медики считают наличие незалеченного вовремя обычного цистита. Переходя в хроническую форму, он прогрессирует и вызывает развитие цисталгии.

Виды

Синдром раздраженного пузыря является изначально хроническим заболеванием. Он может иметь периоды обострения, напоминая симптоматикой инфекционное воспаление мочевого пузыря, но чаще протекает с однотипной картиной заболевания.

Кроме того, интерстициальный цистит редко бывает первичным. Обычно он носит вторичный характер и возникает на фоне инфекционного воспаления в мочевом пузыре или близлежащих органах (уретре, предстательной железе, матке, яичниках, ЖКТ).

Симптомы

Основным симптомом интерстициального цистита является боль и частые позывы к мочеиспусканию. В некоторых случаях походы в туалет достигают 80–100 раз в сутки. Женщина при таком состоянии теряет способность работать и вести нормальный образ жизни, полноценно отдыхать ночью.

Боль при интерстициальном цистите имеет разную локализацию и интенсивность. Мучительное ощущение может появляться внизу живота, в области внутренних органов малого таза или в пояснице, отдавать в промежность. Выраженность симптома колеблется от слабых болевых ощущений до сильнейших рези и жжения в момент мочевыделения.

Симптомы могут становиться интенсивнее:

  • после стресса и переохлаждения;
  • при сидячей работе;
  • во время интимного акта;
  • от слишком большого количества острых, соленых или жареных блюд, алкоголя, крепкого кофе, цитрусовых.

У женщин клиническая картина зависит от фазы менструального цикла. Боль становится сильнее и мучительнее за несколько дней до месячных, совпадая с ПМС.

У мужчин интерстициальный цистит наблюдается редко. Симптомы в период заболевания сходны с теми, что возникают у представительниц слабого пола: боль при мочеиспускании и во время коитуса, частые позывы в туалет, дизурия. Также возможны тупые ноющие ощущения в области тазового дна и гениталий.

Какой врач лечит интерстициальный цистит?

При появлении учащенного мочеиспускания и болей внизу живота необходимо срочно подойти к урологу. Именно этот специалист борется с болезнями мочевыделительной системы. Если врач подобного профиля в местной поликлинике не принимает, нужно отложить талон к участковому терапевту или обратиться за помощью к семейному доктору.

Диагностика

Диагностика интерстициального цистита очень сложна и всегда вызывает много вопросов. Для определения заболевания необходимо исключить все патологии, которые имеют сходную симптоматику. Для этого специалист проводит гинекологический осмотр у женщин и ректальное исследование у мужчин, а затем назначает ряд лабораторных и инструментальных тестов:

  • клинический анализ мочи и крови, биохимию;
  • цитоскопию;
  • биопсию;
  • цитологическое исследование урины;
  • тест на чувствительность к хлориду калия;
  • УЗИ органов малого таза.

Перед тем как подойти на прием к врачу по поводу интерстициального цистита, необходимо в течение 3–4 дней заполнять дневник мочеиспусканий. Записи о частоте походов в туалет, количестве выпитой и выведенной жидкости помогут поставить верный диагноз и дифференцировать синдром болезненного мочевого пузыря от гинекологического воспаления и проблем с ЖКТ.

Лечение

Пентосан Полисульфат SP 54 - препарат для лечения интерстициального цистита

Фото с сайта avisfarm.com

К сожалению, единой схемы лечения интерстициального цистита не существует. Пациентам с подобным заболеванием часто приходится менять курсы терапии, чтобы подобрать оптимальную схему, которая действительно принесет облегчение.

В общем случае для устранения симптомов интерстициального цистита используют следующие группы лекарственных средств:

  • Антигистамины — Супрастин, Лоратидин, Зиртек. У некоторых пациентов они уменьшают дискомфорт и снижают частоту мочеиспусканий.
  • Психотропные препараты — Имипрамин, Леривон, Тразодон, Амитриптилин. Медикаменты устраняют депрессию, улучшают настроение и расслабляют стенки мочевого пузыря.
  • Противовоспалительные средства нестероидной группы — Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Снимают боль, устраняют рези и жжение при мочеиспускании.

Для длительного применения используют Пентосан Полисульфат SP 54. Механизм его влияния на стенки мочевого пузыря непонятен, но он очень эффективно устраняет симптомы интерстициального цистита.

Препараты для лечения и их дозировку может назначить только врач на основе диагностики и индивидуальных особенностей пациента.

Хороший результат при цисталгии дают физиотерапевтические процедуры, направленные на ослабление мышц тазового дна. Для лечения используются электроимпульсная стимуляция и магнитотерапия. Манипуляции за 2–3 недели расслабляют и укрепляют спазмированные мускульные волокна промежности, вместе с ними тренируя мышцы мочевого пузыря.

Существуют и другие способы лечения интерстициального цистита:

  • эндовезикальный ионофорез;
  • инъекции ботулотоксина в стенки мочевого пузыря;
  • гидробужирование (растяжение).

Улучшить растяжимость и накопительную способность мочевыделительного органа помогают специальные тренировки. Они заключаются в постепенном увеличении интервала между походами в туалет и способности терпеть при ложных позывах, если точно известно, что мочевой пузырь пуст.

Народные средства

Нередко для облегчения состояния при интерстициальном цистите используют рецепты нетрадиционной медицины. Они включают в себя только натуральные компоненты, безопасны и отличаются щадящим воздействием на организм. Однако рассчитывать на быстрое излечение с их помощью не стоит. Для получения минимального результата необходимо провести длительный курс лечения. Поэтому лучше использовать методы народной медицины как дополнение к стандартной терапии.

Уменьшить боль и позывы к мочеиспусканию при интерстициальном цистите способен отвар из лука. Для его приготовления понадобится 6 луковиц и 1 литр кипятка. Очищенные и измельченные корнеплоды заливают водой и держат на медленном огне в течение 20 минут. Затем остужают, процеживают и принимают на голодный желудок по 200 мл дважды в день.

Хорошо устраняет симптомы интерстициального цистита березовый деготь. Пять капель препарата добавляют в стакан теплого молока и выпивают залпом перед сном. При регулярном и длительном приеме снадобья уменьшается боль и частота ночных позывов.

Операция

К хирургической терапии интерстициального цистита прибегают только в крайних случаях, когда испробованы все другие способы лечения. Не реагирующая на консервативные методы слизистая мочевого пузыря перерождается в фиброзную ткань, стенки теряют способность сокращаться, объем органа уменьшается до 50–70 мл. Жить с таким мочевым пузырем становится невозможно. Проблему решают с помощью хирургически созданного резервуара для мочи из рядом лежащего участка прямой кишки.

Осложнения

Чем опасен интерстициальный цистит? Если заболевание не лечить, возможно развитие ряда серьезных осложнений, которые заметно усугубят течение недуга. К самым неприятным последствиям цисталгии относят:

  • ухудшение качества жизни;
  • проблемы сексуального характера, вызванные болью во время полового акта;
  • психические и эмоциональные расстройства;
  • повышенная утомляемость, депрессии, стресс.

Осложнения интерстициального цистита особенно опасны для молодых женщин. Специалисты считают, что синдром болезненного пузыря может привести к бесплодию или тяжелой беременности с преждевременными родами.

Профилактика

Как предупредить развитие интерстициального цистита? Важным моментом в профилактике заболевания является соблюдение личной гигиены. В это понятие входит:

  • ношение только чистых трусиков;
  • обмывание половых органов теплой водой с мылом дважды в день;
  • замена гигиенических прокладок во время менструаций по мере промокания.

Предотвращает развитие интерстициального цистита и частое мочеиспускание (каждые 3–4 часа). Застоявшаяся урина является прекрасной средой обитания для патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Еще один фактор, способствующий возникновению цисталгии — переохлаждение. Длительное пребывание на холоде может запустить процесс обострения уже имеющегося заболевания или ослабить местный иммунитет и спровоцировать воспаление эпителия. Поэтому так важно носить одежду по сезону, не сидеть на холодных предметах и избегать купаний в прохладной воде.

Ускорить появление интерстициального цистита может и узкая синтетическая одежда, ухудшающая кровоток в органах малого таза. Также негативно на здоровье мочевого пузыря сказывается и длительное сидение. Работникам офисов рекомендуется каждый час делать небольшой перерыв, во время которого можно прогуляться по коридору или провести легкую разминку.

Интерстициальный цистит является тяжелым заболеванием, плохо поддающимся лечению. Справиться с ним поможет только комплексная терапия, воздействующая на все факторы патогенеза воспаления. При четком соблюдении рекомендаций врача выздоровление возможно, но идти к нему придется долгим и трудным путем.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про интерстициальный цистит

Список источников:

  • Интерстициальный цистит: патогенез, диагностика и лечение / Я. Б. Миркин, А. В. Карапетян / журнал «Экспериментальная и клиническая урология», №2-2018.
  • Что скрывается под маской цистита. Хроническая тазовая боль у женщин / проф. Синякова Л. А. // Кафедра урологии и хирургической андрологии РМАПО, ГКБ им. С. П. Боткина, Ярославль, 2015.
  • Интерстициальный цистит: синдром болезненного мочевого пузыря / Рашад Фархад оглы Шолан, Галиб Шалонович Гараев, Гюльнара Мамедалиевна Насруллаева // Казанский медицинский журнал, 2018 , №1.
  • Интерстициальный цистит/ Шорманов И. С., Ворчалов М. М. // Ярославль: ЯГМА, 2007.
  • Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин / Лоран О. Б., Зайцев А. В., Липский В. С. // Саратов, 2001.
  • Актуальные вопросы урогинекологии. Система реабилитации мышц тазового дна. Учебно-методическое пособие для ординаторов и практических врачей / гр. авторов // Краснодар, 2017.
Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Загрузка...
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно
Статьи раздела
Гексикон от цистита: особенности применения
Фурадонин при цистите: особенности применения
Монурал при цистите
Хронический цистит: симптомы и эффективное лечение
Цистит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика
Лечение цистита в домашних условиях
Свечи при цистите: обзор лучших и особенности их применения
Антибиотики при цистите: перечень эффективных препаратов
Кровь при цистите: почему появляется?
Цистит у мужчин: симптомы и лечение
Цистит при беременности: признаки и лечение
Цистит при грудном вскармливании
Диета при разных формах цистита — особенности питания и меню на неделю
Цистит у женщин: симптомы и лечение воспаления мочевого пузыря
Таблетки при цистите — обзор самых эффективных средств