Рубрика: Энурез
Оглавление:

Фото с сайта mosmedportal.ru

Понимание проблемы и правильное отношение к больному избавит от нежелательных проблем с психологической точки зрения. Важно знать, как реагировать в данной ситуации и помочь справиться с проблемой в кратчайшие сроки.

Причины

Причины дневного энуреза у детей могут быть самые разные: перенесенные ранее инфекционные заболевания, функциональные расстройства мочеполовой системы, врожденные пороки развития, частые стрессы и неврозы, патологические состояния нервной системы, нарушение психики.

Процесс недержания мочи считается патологическим, если возраст ребенка превышает 5 лет. До этого не стоит беспокоиться, так как организм постепенно растет и адаптируется, а условный рефлекс на акт мочеиспускания еще не до конца сформирован.

Уже после пяти лет недержание мочи в дневное время должно насторожить, так как это говорит о неполном созревании ЦНС. При переполнении мочевого пузыря нервные импульсы не поступают в головной мозг. Большое значение в этот период играет психологическое состояние ребенка. Возможно, до этого он перенес сильный испуг или невроз.

Часто с дневным энурезом родители встречаются при появлении второго чада в семье. Это возникает на уровне стресса и переживаний. В этот период важно наладить психологический контакт с ребенком.

Симптоматика

Клиническая картина дневного энуреза весьма проста: на фоне полного физического благополучия, ребенок не может контролировать процесс мочеиспускания во время сна или бодрствования. Такое состояние может возникать и у взрослого человека, однако оно всегда сопровождается каким-либо сопутствующим заболеванием.

Какой врач лечит дневной энурез?

Лечением дневного энуреза занимается специализированный врач — уролог. Поскольку это проблема тесно связана с развитием центральной нервной системы, то целесообразно также навестить невропатолога.

В последнее время детям, которые пережили психическую травму или длительный стресс, рекомендуется обратиться к психологу.

Диагностика

Диагноз «дневной энурез» устанавливается при непроизвольном мочеиспускании во время бодрствования или дневного сна на протяжении минимум трех месяцев. Перед постановкой диагноза врач беседует с больным и выясняет некоторые детали, например, количество выпитой перед сном жидкости, наличие стрессов и неврозов, расспрашивает о начале заболевания.

Помимо общения, врач должен провести пальпацию живота, при необходимости сделать УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы. В некоторых случаях проводят ректальное исследование.

Врач должен исключить патологические состояния, такие как: доброкачественные и злокачественные опухоли органов малого таза, сахарный и несахарный диабет, врожденную патологию мочеполовой системы.

Важно определить количество и частоту мочеиспускания. В случае подозрения на аномалию со стороны мочеполовой системы, врач дополнительно проводит общие анализы мочи и крови, цистографию, цистоскопию, нефросцинтиграфию, внутривенную урографию и урофлуоментрию.

При подозрении на патологию психического состояния ребенка рекомендуется навестить психиатра или психотерапевта. Чтобы исключить заболевания центральной нервной системы, рекомендуется проконсультироваться с невропатологом.

Лечение

Первое, что следует нормализовать — это питьевой режим ребенка. За два часа до сна больному не разрешается пить, в остальное время количество жидкости не ограничивается.

Первичный энурез связан с нарушенным синтезом гормона вазопрессина, поэтому для лечения назначают Десмопрессин. Это аналог, полученный синтетическим путем. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.

Если причиной дневного энуреза служит повышенный тонус мочевого пузыря, то пациентам назначают миорелаксант Оксибутин. Он уменьшает спазмы в гладкой мускулатуре мочевого пузыря. Для более стойкого эффекта этот препарат сочетают с Десмопрессином.

Для нормализации пониженного тонуса мочевого пузыря урологи назначают Неостигмин. Также пациентам рекомендуется мочиться каждые два часа для повышения тонуса гладкой мускулатуры. Подробнее про лекарства от энуреза для детей→

При обнаружении невротического энуреза больным рекомендуется консультация психотерапевта. Помимо этого, ребенок должен принимать комплекс витаминов и препараты, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге: Пирацетам, Пикамилон.

Комплексная терапия дневного энуреза также включает физиопроцедуры, массажи и лечебную физкультуру.

Профилактика

Урологи советуют следовать некоторым рекомендациям, которые помогут избежать развития дневного энуреза у детей:

  1. Контролировать количество выпитой жидкости, особенно перед сном.
  2. Отказаться от ношения подгузников с двухлетнего возраста.
  3. Регулярно навещать врача и вовремя выявлять инфекцию мочеполовой системы.
  4. Чаще дневной энурез встречается у мальчиков, поэтому раз в год следует проводить консультацию у уролога.
  5. Ограничить чрезмерную физическую нагрузку.

Дневной энурез требует особого внимания и осторожности со стороны родителей. Процесс лечения длительный и важно запастись терпением. Для ребенка это психологический стресс, он чувствует себя неполноценным, поэтому дети часто замыкаются в себе, не разговаривают со взрослыми и сверстниками. На этом этапе может помочь консультация психолога, а также поддержка родителей.

Ни в коем случае нельзя ругать ребенка за мокрые штаны и стыдить его. Понимание и любовь поможет малышу справиться с проблемой, а также быстрее избавиться от дневного энуреза.

Автор: Мария Иванова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про энурез

Список источников:

  • http://mkb-10.com/index.php?pid=4477
  • Пропедевтика детских болезней – Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняева. Москва, 2008.
Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Загрузка...
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно
Статьи раздела
Лекарства от энуреза у детей: перечень эффективных препаратов
Энурез у подростков: патогенез, формы, диагностика и лечение
Лечение энуреза народными средствами
Причины и лечение энуреза у взрослых
Энурез у детей: причины и лечение ночного недержания мочи