Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП): лечение синдрома у мужчин, женщин и детей

Расстройство доставляет пациенту массу дискомфорта и ухудшает качество жизни. Гиперактивность мочевого пузыря ведет к учащению выделения урины с эпизодами недержания в дневное или ночное время. Патология требует соответствующего лечения для стабилизации состояния пациента.

Распространенность

ГАМП – патология, с которой сталкиваются 15-20% населения планеты. Выраженность проблемы варьирует от учащения походов в туалет до серьезных нарушений функции соответствующего органа с присоединением вторичной инфекции.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин – более распространенная патология, чем у мужчин. Причина – анатомические особенности, различия в функционировании мышц тазового дна, беременность.

Некоторые обращают внимание на распространенность патологии и ставят проблему в один ряд с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Лечение гиперактивного мочевого пузыря направлено на стабилизацию функции органа с минимизацией неприятных симптомов.

Причины

Синдром гиперактивного мочевого пузыря в 90% случаев возникает на фоне первичной патологии. Проблема носит функциональный характер.

Патогенетическое основание соответствующего синдрома – ускорение и усиление нервных импульсов, которые ответственны за сокращение органа с запуском мочеиспускательного рефлекса.

Причины, вызывающие описанные изменения, делятся на:

• нейрогенные;
• соматические (не нейрогенные).

Первая группа причин связана с нарушениями в работе нервной системы. Из-за повреждения проводящих путей прогрессирует патология соответствующего органа.

Нейрогенные причины гиперактивного мочевого пузыря:

• Рассеянный склероз.
• Энцефалиты разной этиологии.
• Болезнь Паркинсона или Альцгеймера.
• Опухоли головного мозга.
• Алкогольная или диабетическая полинейропатия с поражением органов малого таза.
• Остеохондроз со сдавливанием нервных окончаний спинного мозга.
• Аномалии развития нервной системы. Гиперактивный мочевой пузырь у детей часто возникает на фоне указанной причины.

К числу не нейрогенных причин относятся:

• Пожилой возраст пациента.
• Наличие органических или функциональных заболеваний мочеполовой системы (цистит, эректильная дисфункция, простатит).
• Колебания концентрации гормонов в крови.
• Анатомические особенности.

Прогрессирование гиперактивного мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей – это следствие первичной проблемы. В 10% случаев установить причину болезни не удается. Тогда синдром называется идиопатическим.

Симптомы

Клиническая картина соответствующей патологии совпадает у 90% пациентов. На первый план выходят признаки основного заболевания.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря:

• Учащение походов в туалет. В норме человек мочится до 8 раз в день. На фоне указанной патологии количество эпизодов увеличивается до 15-20.
• Императивность позывов. Больные отмечают очень сильное желание помочиться, которое возникает внезапно.
• Уменьшение разового количества мочи при сохранении суточного объема. Из-за учащения походов в туалет пациент выделяет малые порции жидкости.
• Эпизоды недержания мочи днем и ночью (энурез). Из-за сильной импульсации пациент теряет возможность полностью контролировать мышцы малого таза, что сопровождается выделением урины без желания человека.

Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин, развивающийся на фоне нарушения функции предстательной железы, дополнительно может сопровождаться снижением сексуальной активности, проблемами с эрекцией.

Диагностика

Диагностика патологии сложна и базируется на принципе исключения органической проблемы. Гиперактивность – функциональное состояние, которое нужно доказать, основываясь на результатах лабораторных, а также инструментальных методов обследования.

Для установления соответствующего диагноза врач оценивает анамнез заболевания, анализирует жалобы пациента, уточняет характер недержания мочи (при наличии).

Дополнительно применяются следующие методики:

• Общий анализ крови и мочи.
• УЗИ органов малого таза.
• Уродинамическое исследование.
• У мужчин дополнительно проводится ректальное обследование простаты.

Особенно трудно быстро выявить гиперактивность у ребенка. Малыши в раннем возрасте плохо контролируют мочеиспускание. Сложно выявить тот момент, когда излишнее выделение урины нужно считать проблемой.

Наличие аномалий развития соответствующего органа у ребенка позволит точно установить первопричину патологии. Для этого используется УЗИ органов малого таза.

Лечение

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей – трудный процесс, требующий использования разнообразных методик. Оздоровление базируется на изменении образа жизни пациента, подборе адекватной медикаментозной терапии с дополнительным выполнением специфических физических упражнений.

Режим питания

Пациентам рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости до 1,5 л в сутки. По возможности исключается употребление напитков за 3 часа до сна для предупреждения недержания мочи ночью.

Из рациона дополнительно исключается кофе и крепкий чай. Требуется минимизация острой пищи, газированных напитков.

Тренировка мочевого пузыря

Для тренировки мочевого пузыря пациентам рекомендуется составить график походов в туалет. Независимо от желания, пациент посещает уборную для опорожнения.

При мочеиспускании стоит максимально напрячь соответствующие мышцы, расслабится, а потом опять повторить попытку. Указанные меры способствуют привыканию органа к регулярному опорожнению.

Физические упражнения

Специализированные упражнения Кегеля используются для тренировки мышц тазового дна. Указанные физические нагрузки популярны в урологии и гинекологии.

Для стабилизации мочеиспускания можно воспользоваться следующими упражнениями:

• Медленное сжатие мышц, которые напрягаются при остановке мочеиспускания. Необходимо удерживать их 10 секунд с дальнейшим расслаблением.
• Постепенное сжатие мускулатуры всего малого таза с увеличением силы сокращений.
• Ритмичное сжимание и расслабление анального кольца.

Число повторений для упражнений – 10 раз. Кратность – 5-10 подходов в сутки.

Народные средства

Лечение народными средствами носит вспомогательный характер. Официальная медицина скептически относится к соответствующим методам терапии из-за отсутствия научных доказательств их эффективности.

Народные целители предлагают лечить ГМП бобровой струей (настойка), отваром из шалфея, мяты и тому подобное. Основная цель – улучшение функции соответствующего органа с уменьшением выраженности патологической импульсации.

Медикаменты

Медикаментозная терапия направлена на стабилизацию эмоционального фона пациента, устранение повышенной активности мочевого пузыря и предотвращение присоединения вторичных инфекций.

Используются:

• Седативные препараты (Ново-Пассит, Седасен).
• М-холиноблокаторы (атропин, скополамин).
• Ботулотоксин.

Осложнения

Осложнения гиперактивности мочевого пузыря развиваются в виде цистита, который прогрессирует после присоединения вторичной инфекции.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в регулярных физических нагрузках, контроле веса, своевременном лечении болезней спины, малого таза и нервной системы.

ГМП – распространенная проблема, с которой можно справиться. Главное – установить первопричину патологии и своевременно обратиться за помощью к врачу.