Телефон для подбора врача: +7 (499) 519-30-10 Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск
Оглавление:

Недержание мочи распространено среди пациентов разных возрастных категорий, но чаще всего от него страдают пожилые люди. Указанный симптом доставляет человеку моральный и физический дискомфорт, становится причиной прогрессирования подавленности и депрессии.

Причины

Почему возникает непроизвольное мочеиспускание? Патогенез проблемы основывается на нарушениях иннервации мышц тазового дна или наличии травм в соответствующей области.

Потенциальные причины недержания мочи:

  • Многочисленные и тяжелые роды.
  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Ожирение.
  • Занятие тяжелыми видами спорта, которые предусматривают подъем больших грузов.
  • Оперативные вмешательства и травмы мочевыделительной системы.
  • Стресс.
  • Гормональный дисбаланс у женщин, связанный с развитием климакса.
  • Инсульт.
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением функции головного или спинного мозга.

Отдельным провоцирующим фактором остается анатомическое строение выделительной системы женщин. Длина мочеиспускательного канала у девушек составляет 3-5 см. У мужчин указанная цифра достигает 25 см. Ширина канала у женщин колеблется от 6 до 10 мм, а у противоположного пола – 5-7 мм.

Для сдерживания мочи девушкам требуются мощные мышцы тазового дна. Любая патология, сопровождающаяся нарушением функции соответствующей мускулатуры, ведет к недержанию.

Виды

Недержание мочи – проблема, которую принято классифицировать в зависимости от особенностей развития и протекания. Тип патологии определяет метод лечения. Для установления вида нарушения функции мочевыделительной системы проводится комплексное обследование пациента.

Стрессовое

Стрессовая инконтиненция – вариант недержания мочи, который прогрессирует на фоне разнообразных нагрузок. Механизм появления признака повязан с повышением давления, которое образуется внутри брюшной полости. Особенностью указанного типа патологии является отсутствие позывов к походу в туалет.

Вызвать неконтролируемое выделение мочи могут следующие провоцирующие факторы:

  • Подъем тяжестей.
  • Смех.
  • Кашель или чихание.
  • Половой акт.

Патогенетической основой для развития проблемы является нехватка коллагена с уменьшением тонуса мышц тазового дна. Статистически, стрессовое недержание мочи у женщин чаще возникает после родов. Курение – фактор, провоцирующий постепенное разрушение коллагеновых волокон с повышением шанса на развитие соответствующей патологии.

Императивное

Императивное (ургентное) недержание мочи – проблема, которая проявляется внезапным возникновением сильного позыва к походу в туалет, который пациент не может игнорировать. Типичной причиной соответствующей ситуации является синдром гиперактивного мочевого пузыря, который может быть заполнен лишь частично.


Для детей до 3-4 лет указанное состояние является физиологическим. Однако у 10-15% людей гиперактивность мочевого пузыря с прогрессированием императивного недержания сохраняется и во взрослом возрасте.

Нарушения в работе центральной и периферической нервной системы также могут вызывать развитие ургентных позывов к походу в туалет.

Смешанное

Смешанное недержание объединяет в себе признаки и симптомы двух описанных выше вариантов патологии.

Ятрогенное

ятрогенное недержание мочи

Ятрогения – возникновение патологических изменений в организме человека, которые спровоцированы медицинским вмешательством. Соответствующий вид недержания мочи может появляться после неудачных операций или употребления пациентом следующих групп препаратов:

  • Диуретики (фуросемид).
  • Адреномиметики (эфедрин).
  • Гормональные лекарства на основе эстрогенов.
  • Колхицин – препарат для устранения симптомов подагры.

Для устранения ятрогенного недержания мочи, вызванного приемом препаратов, в 75% достаточно прекратить употребление соответствующих медикаментов.

Другие виды

Описанные выше виды патологии встречаются в 80% случаев. Врачи дополнительно выделяют следующие варианты недержания мочи:

  • Парадоксальное. Причина – аденома простаты у мужчин или другие заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока мочи.
  • Транзиторное. Патология носит временный характер и проходит без применения специализированных средств.

Симптомы

Основное проявление описываемой патологии – невозможность контролировать мочеиспускание, что ведет к эпизодическим выделениям небольших порций жидкости из уретры. Проблема характеризуется постепенным прогрессированием с нарастанием выраженности признаков.

Дополнительные симптомы недержания мочи у женщин и мужчин:

  • Неприятный запах, который связан с выделением порций мочи.
  • Нервозность, эмоциональная нестабильность, подавленность. На фоне невозможности контролировать мочевой пузырь больные теряют уверенность, становятся зависимыми от туалета.
  • Ночное мочеиспускание, которое происходит против воли пациента во время сна – энурез.

Вторичное присоединение инфекции сопровождается болезненным мочеиспусканием, повышением температуры тела, слабостью и быстрой утомляемостью.

Какой врач лечит недержание мочи?

Лечение недержания мочи у женщин и мужчин – процесс, требующий установления причины патологической ситуации. Терапией соответствующей проблемы могут заниматься врачи разных специальностей:

  • Гинеколог. Если недержание прогрессирует после тяжелых родов, тогда усилия доктора будут направлены на стабилизацию состояния женщины.
  • Андролог и уролог. Гиперплазия простаты, воспалительные болезни мочевыводящих путей требуют комплексного лечения с применением медикаментов и оздоровительных процедур.
  • Психолог. При возникновении недержания на фоне стресса пациент требует квалифицированной помощи. Выявление провоцирующего фактора способствует устранению всей проблемы.
  • Невролог. Врач занимается больными при наличии органической патологии нервной системы. Пример – устранение недержания мочи после инсульта.
  • Семейный врач, участковый терапевт.

Устранение неприятного симптома – цель, которую не всегда удается достичь. Для улучшения конечных результатов требуется комбинация терапевтических методов. Главное – вовремя обратиться за помощью.

Диагностика

Для подбора эффективной тактики лечения недержания мочи необходимо установить причину патологии. С указанной целью используются:

  • Сбор анамнеза и анализ жалоб. Врач обращает внимание на характер мочеиспускания, частоту, количество выделяемой жидкости, наличие дополнительных симптомов.
  • Осмотр пациента. Исключается присутствие патологии внутренних органов.
  • УЗИ почек, мочевого пузыря для оценки состояния соответствующих органов.
  • Цистография – метод визуализации полости мочевого пузыря, позволяющий увидеть недостаточность сфинктера с уменьшением его функциональной активности.

Дополнительно проводятся лабораторные методы диагностики – анализ крови, мочи, посев жидких выделений для установления наличия бактериального поражения.

анализ крови при недержании мочи

Лечение

Лечение недержания мочи у женщин и мужчин предусматривает комплексное применение следующих методик:

  • Медикаментозное вмешательство.
  • Упражнения для тренировки мочевого пузыря.
  • Физиотерапия.
  • Оперативное вмешательство.
  • Упражнения Кегеля для усиления мышц промежности.

Лечить патологию таблетками можно при наличии императивного недержания мочи. В практике используются антидепрессанты (амитриптилин), седативные средства (Ново-пассит, Седасен). Цель – уменьшить эмоциональную нагрузку на нервную систему. Популярным среди урологов остается спазмолитик Дриптан. Лекарство расслабляет мочевой пузырь и уменьшает патологическую импульсацию.

Укрепление мышц тазового дна проводится с помощью упражнений Кегеля. Пациентам рекомендуется регулярно сокращать и расслаблять анальный сфинктер и мускулатуру, которую человек напрягает для прерывания мочеиспускания.

Физиотерапия включает применение электрофореза, ультразвукового и магнитного излучения для стабилизации микроциркуляции в области воздействия.

Тренировка мочевого пузыря заключается в составлении графика походов в туалет, которого больной придерживается независимо от желания испражниться. Сначала паузы между посещениями уборной составляют 30-40 минут. Конечная цель – добиться возможности воздерживаться от мочеиспусканий в течение 4-5 часов. Указанная методика эффективна при лечении стрессового недержания мочи у женщин.

Оперативное вмешательство проводится в случаях, когда причиной проблемы выступают органические изменения тканей, поддающиеся хирургической коррекции.

Осложнения

Осложнения патологии обусловлены присоединением вторичной микрофлоры с прогрессированием воспалительного процесса. Депрессия и ухудшение настроения – еще одно негативное последствие недержания мочи.

Профилактика

Специфической профилактики описываемой патологии не существует. Для минимизации риска прогрессирования недержания мочи необходимо исключить влияние провоцирующих факторов и вовремя проводить соответствующее лечение.

Главной проблемой недержания мочи является нежелание больных обращаться к врачу из-за стыда и неудобства. Для улучшения качества жизни пациент нуждается в подборе индивидуальных терапевтических средств, которые обеспечивают стабилизацию состояния человека.

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

(3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
Комментарии
Наталия
07 марта 2021

Немного не соглашусь с автором статьи по поводу недержания мочи после родов. В статье указано, многочисленные или тяжелые. У значительной части моих подруг, и у меня в том числе, проблема была после нормальных первых, вторых родов. Сказать, что это вызывало жуткий дискомфорт, ничего не сказать: даже от чихания, кашля, смеха, моча вытекала самопроизвольно. Урологические прокладки стали моим верным спутником по жизни, пока бабушка не посоветовала мне тренировать мышцы тазового дна. Для этого не нужно время, помещение… Можно во время работы, просмотра телевизора сжимать и разжимать мышцы тазового дна, не лениться, каждый день, а лучше два-три раза в день. Так я избавилась от проблемы. Но не навсегда: спустя месяц мне стало комфортно себя ощущать в обществе, я могла смеяться, чихать, не боясь «проблем», гимнастику забросила. Катастрофа настигла спустя несколько месяцев, нежданно-негаданно. Пришлось все этапы проходить заново. С момента вторых родов прошло уже семь лет, но урок я помню хорошо, поэтому и занимаюсь как прежде один-два раза в день. И всем советую, так как это реально помогает!

Маргарита
28 февраля 2021

12 лет занимаюсь хатха-йогой и с полной уверенностью могу утверждать, что профилактика недержания мочи всё-таки существует!
Возможна она благодаря использованию бандх, а именно, корневого замка под названием Мула Бандха.
Такой замок делается напряжения мышц в области сухожильного центра промежности. У женщин эта область примерно совпадает с локализацией шейки матки.
Изолированно напрячь мышцы этой зоны довольно трудно и поначалу не совсем понятно, как это можно сделать. Однако регулярные тренировки мышц промежности и желание чувствовать свое тело через какое-то время дадут свои результаты. Во многих йога-центрах, кстати, сегодня предлагают курсы интимной гимнастики, одной из задач которой является именно лечение и профилактика недержания.

! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно
Статьи раздела
Гексикон от цистита: особенности применения
Фурадонин при цистите: особенности применения
Монурал при цистите
Хронический цистит: симптомы и эффективное лечение
Цистит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика
Рак мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы и методы лечения
Лечение цистита в домашних условиях
Свечи при цистите: обзор лучших и особенности их применения
Антибиотики при цистите: перечень эффективных препаратов