Телефон для подбора врача: +7 (499) 519-30-10 Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск
Рубрика: Почки
Оглавление:

Фото с сайта mypochka.ru

Причины

Основная причина гидронефроза почки у плода – хромосомные аномалии (синдром Дауна, Эдвардса). Нередко вместе с проблемой наблюдается аномальное строение и развитие других внутренних органов.

К предрасполагающим для появления патологии факторам относят:

  • потребление психоактивных препаратов матерью в период беременности;
  • воздействие на женщину неблагоприятных факторов окружающей среды (вибраций, излучений, лакокрасочных материалов);
  • эндокринные патологии у матери;
  • внутриутробные инфекции;
  • несбалансированное питание, провоцирующее недостаток в организме беременной полезных микроэлементов.

Прямые причины развития гидронефроза почки при беременности у плода подразделяют на 5 групп:

  1. Сужение мочеточника из-за избыточного роста мышечных тканей.
  2. Образование ложного клапана.
  3. Сдавливание сосудов мочеточника новообразованиями.
  4. Ослабленный мышечный слой в мочеточнике.
  5. Анатомически неправильное расположение уретры.

Независимо от причины возникновения, гидронефроз почки у плода всегда является вторичным заболеванием.

Проявления

Четкой симптоматики, характерной для патологии, не существует. На начальном этапе она не проявляется отличительными признаками. Основной симптом, по которому можно заподозрить проблему – тупые боли в области поясницы в одностороннем и двустороннем порядке. Дискомфорт усиливается при выполнении движений или во время физических нагрузок.

Тяжелые формы гидронефроза у плода при беременности дополняются:

  • появлением крови в моче;
  • артериальной гипертензией;
  • хронической усталостью.

Перечисленные симптомы характерны для гидронефроза, протекающего в хронической стадии. При остром течении боль носит приступообразный характер и доставляет значительный дискомфорт человеку. К другим симптомам острой формы патологии относят: учащение мочеиспускания, повышение температуры, наличие гноя в моче.

Чем опасен гидронефроз у плода?

Гидронефроз у плода вызывает ряд опасных осложнений. Основные среди них – атрофия паренхимы и почечная недостаточность. Если лечение заболевания начато во внутриутробном периоде, то риск развития негативных последствий снижается. В подавляющем большинстве случаев наблюдается гидронефроз левой почки у плода.

Гидронефроз чаще диагностируется у мальчиков. Это обусловлено особенностями анатомического строения их мочеполовой системы.

Какой врач лечит гидронефроз у плода при беременности?

Терапией проблемы занимается врач-нефролог или уролог. Направление к специалистам указанного профиля выдает педиатр или терапевт. Для комплексной борьбы с заболеванием может потребоваться помощь других врачей (в зависимости от первопричины нарушения).

Диагностика

Гидронефроз почки у плода выявляется при помощи ультразвукового исследования. Альтернативный метод диагностики – рентген, однако он не подходит для беременных из-за негативного воздействия на развивающегося ребенка.

С помощью УЗИ нефролог оценивает:

  • размеры органа;
  • наличие или отсутствие опухолей в структуре почки;
  • возможное увеличение почечных лоханок;
  • степень наполненности мочевого пузыря;
  • эхогенность тканей паренхимы.

с помощью УЗИ можно выявить гидронефроз у плода

Фото с сайта kolobok.ua

Первопричину нарушения устанавливают посредством лабораторных методик исследования. При подозрении на гидронефроз у плода берут небольшое количество урины для обследования. Процедура проводится с помощью прокола мочевого пузыря.

Патологический состав мочи подтвердит наличие гидронефроза правой почки у плода, поражение левого или обоих органов. Основная цель терапии в этом случае будет заключаться в компенсировании утраченной работоспособности проблемной почки.

УЗИ и лабораторные методы диагностики гидронефроза у плода подкрепляют изучением состояния околоплодных вод, ренограммой. Обследования назначают беременным даже при сохранении функциональности обеих почек у плода.

Лечение

Медикаментозного способа лечения гидронефроза у плода при беременности не существует. Подходящую схему терапии нефрологи и урологи назначают  с учетом нескольких факторов:

  • наличия отягощенной наследственности;
  • объема амниотической жидкости;
  • степени проявления патологии;
  • сроков беременности.


В первые несколько лет после рождения ребенку будет показано регулярное прохождение УЗИ (1 раз в 3 месяца). После 3-х лет допускается ежегодное обследование мочеполовой системы. Если заболевание прогрессирует, то прибегают к оперативным методикам решения проблемы.

Основное показание для хирургического вмешательства при гидронефрозе почек при беременности – угроза для жизни нерожденного малыша и самой женщины. Операцию выполняют на 2 или 3 стадии патологии.

Показания для операции после рождения ребенка:

  • ухудшение отхождения мочи;
  • дисфункция органов мочевыделения;
  • сильное расширение почечных лоханок.

Медикаменты после операции назначаются только для того, чтобы предупредить инфекционные осложнения.Чаще всего гидронефроз почек проходит самостоятельно после появления малыша на свет. Если аномалия наблюдается в течение длительного времени, то для ее устранения также прибегают к оперативным методам.

Прогноз

Односторонний гидронефроз успешно лечится в 95% случаев, поскольку почка способна сохранять свою работоспособность при гибели более 80% ее нейронов. После проведенного лечения специалисты будут наблюдать ребенка в течение нескольких лет, до его полного выздоровления.

Двусторонний гидронефроз у плода обычно проявляется и после его рождения. Патология отличается стремительным прогрессированием и требует скорейшего оперативного вмешательства. Прогноз на выздоровление при рассматриваемом виде нарушения отрицательный.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем в будущем заниматься его устранением. Единственный способ предупредить врожденный гидронефроз у плода при беременности – своевременно проходить плановые обследования у уролога и нефролога.

Профилактические мероприятия в отношении приобретенной формы заболевания включают в себя:

  • нормализацию рациона беременной (с ограничением потребления соли);
  • отказ от опасных видов деятельности будущей мамы;
  • достаточное количество потребление чистой воды (не менее 1,5 литров в день).

Гидронефроз почек у детей во внутриутробном периоде чаще обусловлен генетическими факторами. Единственный признак нарушения – болезненные ощущения в пояснице с одной или двух сторон. Выявить болезнь сложно из-за отсутствия яркой клинической картины.

Для выявления гидронефроза у плода беременным назначают лабораторные анализы и УЗИ. Вялотекущие формы нарушения наблюдают в течение 3-х первых лет жизни ребенка. Если заболевание прогрессирует или приводит к ухудшению самочувствия малыша, то прибегают к оперативному способу решения проблемы.

Автор: Инна Гаранина, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про гидронефроз у плода

Список источников: 

  • Пугачев А. Г. Хирургическая нефрология детского возраста, М., 1975
  • Исаков Ю. Ф., Дронов А. Ф.// В кн. Детская хирургия: Национальное
    руководство /– М., ГЭОТАР — Медиа, 2009. – С. 583-589
  • Зоркин С.Н.//Множественные обструкции мочевых путей у детей./ – М.,- МИА,
    2008. – С. 138.
Понравилась статья?

Рейтинг статьи

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментарии
Ольга
09 марта 2021

Моя дочь беременна, УЗИ показало, что будет мальчик. В 6 месяцев беременности обнаружили двусторонний гидронефроз у плода. Лоханки были сильно расширены. Ей сказали, что до рождения это не лечится, а потом не известно, то будет. Зависит от степени разрушения почек. Мы решили, что если лечить сейчас никак не получится, то будем просто разгружать почки малыша. Минимум соли, пить только родниковую воду и брусничный и клюквенный морс. Недавно УЗИ показало, что расширение лоханок значительно уменьшилось. Мы думаем, что это от нашего правильного питья.

! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно
Статьи раздела
Хронический пиелонефрит: этиология, признаки, способы лечения
Острый пиелонефрит: как проявляется у мужчин и женщин?
Острая почечная недостаточность: симптомы и осложнения
Хронический гломерулонефрит: формы и симптомы
Подковообразная почка: особенности
Дистопия почек: разновидности
Острый гломерулонефрит: причины, признаки, способы терапии
Нефритический синдром: патогенез и клинические рекомендации
Гестационный пиелонефрит: симптомы, лечение, влияние на роды