Анализы мочи и крови при пиелонефрите

Фото с сайта yousense.info

Согласно статистике, пиелонефрит является одним из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы. Около 12% населения хоть раз в жизни сталкиваются с этим недугом. Поэтому мы рассмотрим, какие нужно сдать анализы, как проходит подготовка и о чем говорят цифры в их результатах.

Какие анализы нужно сдать?

Пиелонефрит определяют по анализам мочи и крови в совокупности с наличием соответствующей симптоматики. Основными признаками заболевания является боль с одной или обеих сторон в области почек, повышение температуры тела, сопровождающейся ознобом. Урина становится мутной. Иногда при пиелонефрите появляется кровь в моче, гной. Определить верный диагноз позволяют лабораторные исследования:

• Общий анализ мочи.
• Исследования по Зимницкому, Ничепоренко.
• Бактериальный посев урины и выявление чувствительности возбудителя к медикаментам.
• Клинический анализ крови.

По необходимости при пиелонефрите проводят инструментальное обследование пациента. При помощи проведения обширной рентгенографии, УЗИ, КТ почек уточняют диагноз, степень тяжести патологии, вовлечение других органов мочевыделительной системы.

Подготовка

Перед сдачей анализов урины рекомендуют исключить из рациона продукты питания, способные повлиять на цвет биоматериала, а также жареные, острые блюда. Крайне нежелательно принимать какие-либо медикаменты, особенно мочегонные препараты. В период менструации анализы на пиелонефрит женщины не сдают. Об этом следует предупредить доктора и выбрать другой день для обследования. В остальных случаях необходимо придерживаться правил личной гигиены и собирать урину непосредственно после гигиенических процедур.

Подготовка к сдаче анализа крови при пиелонефрите заключается в том, что за сутки до проведения манипуляций рекомендуют исключить физические нагрузки, переживания, алкоголь и жирную пищу. Прием медикаментов разрешен только в том случае, если их нельзя отменить. Перед проведением анализов важно соблюдать питьевой режим (не менее 2 л чистой воды) в течение 3 дней.

Стоит учесть, что кровь для исследований сдают с утра, на голодный желудок. Эти правила одинаковы для пациентов всех возрастных групп. Анализы при пиелонефрите у детей берут также натощак с 8 до 10 часов утра.

Проведение анализа

При подозрении на пиелонефрит общий анализ мочи и крови сдают в пунктах при лабораториях в местной поликлинике, стационаре, частных центрах. Все эти учреждения имеют одинаковые требования к приему и забору биоматериалов:

• Кровь берут из вены.
• Для общего анализа урины ее собирают утром в объеме 80-100 мл.
• Для пробы по Нечипоренко отбирают среднюю порцию мочи, указывая на емкости время сбора.
• Для выявления возбудителя используют лабораторную, стерильную баночку, а материал собирают, если предыдущее мочеиспускание было менее чем за 3 часа до этого.

В лаборатории тщательно изучают биоматериалы и указывают в результатах перечень и объем каждого вещества в составе. Эта информация позволяет доктору сделать вывод о степени выраженности патологии, функционировании почек.

Расшифровка результатов

При пиелонефрите показатели мочи имеют следующие отклонения от нормальных значений:

• Наблюдается присутствие цилиндров, которые при тяжелом течении патологии имеют зернистую структуру.
• Лейкоциты в моче при пиелонефрите повышены (более 15 в поле зрения).
• Снижено значение рН, что указывает на повышение кислотности биоматериала.
• Белок в моче при пиелонефрите присутствует в незначительном объеме (около 2%).
• Фиксируют эпителиальные клетки.
• Появляется мутность.
• Цвет мочи при пиелонефрите бледнее обычного, но при значительном выделении гноя она темнеет.
• Показатели плотности снижены.

При хроническом течении заболевания, результаты исследований могут оставаться в пределах нормы. В таком случае прибегают к дополнительным способам диагностики.

При подозрении на пиелонефрит показатели анализов крови имеют следующие отклонения:

• Лейкоциты – более 11 у детей и 9 у взрослых.
• Гемоглобин – ниже 120 у женщин и 140 у мужчин.
• Креатинин – выше 97 мкмоль/л у женщин и 124 мкмоль/л у мужчин.
• Аммиак – более 15-32 мкмоль/л.
• Мочевина – более 2,5-8,3 ммоль/л.
• Белок в плазме снижен.

Поставить диагноз «пиелонефрит» по результатам анализов может только врач. Сам пациент, заметив отклонения от нормы, не должен спешить с выводами. Расшифровка анализов – сложный процесс, который нужно доверять специалисту.

Автор: Татьяна Гросова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про диагностику и анализы при пиелонефрите

Список источников: 

• Неотложная урология и нефрология: Люлько А.В. – 1996 г.
• Урология: Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Григорьева Н.А. – 2014 г.